LS2.2 Unterscheidung zwischen Situationsmodellen und Funktionsmodellen

Situationsmodelle geben die aktuelle Situation im Mund wieder und werden zur ersten Analyse genutzt. Bei bezahnten Mundsituationen werden Situationsmodelle auch als Vorlage zur Rekonstruktion von Kauflächen und Zahnstellungen verwendet.

Funktionsmodelle werden von dir hergestellt, nachdem in der Zahnarztpraxis eine Funktionsabformung durchgeführt worden ist. Wenn du dich nicht mehr ganz daran erinnern kannst, dann sieh dir den kleinen Artikel in Lernsituation 1.2 zum Funktionslöffel noch einmal an.

1| Topographie des unbezahnten Kiefers

• Kieferkammatrophie

Was bedeutet Atrophie? Atrophiert der Knochen, dann liegt das daran, dass sich die Anzahl der Knochenzellen verringert. Dieser Vorgang ist sichtbar. Resorption hingegen bedeutet, dass Knochenmaterial vom Körper abtransportiert wird. Dieser Vorgang ist ein chemischer Prozess im Körper. Ein ausgeglichenes Gebiss (auch Regel- oder Normgebiss) weist optimalerweise gut ausgeformte Zahnbögen vor. Dabei ist der Zahnbogen des Oberkiefers ellipsenförmig und der des Unterkiefers parabelförmig. Je länger ein Patient schon keine Zähne mehr hat, desto mehr haben sich die Kieferkämme verändert.

Der Oberkiefer wird schmaler. Er entwickelt sich nach kranial, dorsal und medial. Die folgenden Strukturen im Oberkiefer sind stabil:

• medialer Gaumen und
• Crista zygomatica alveolaris.

Der Unterkiefer wird breiter. Er entwickelt sich nach kaudal, ventral und lateral. Hier bleiben die folgenden Strukturen stabil:

• Trigonom retromolare
• Linea obliqua (auch: Crista obliqua)
• Linea mylohyoidea (auch: Crista mylohyoidea)

Die Abbauvorgänge der Kiefer führen in der Folge zu einer Kreuzbisssituation im Seitenzahnbereich und zu einer mandibulären Prognathie im Frontzahnbereich.

Skull Female 60yo by Terrie Simmons-Ehrhardt on Sketchfab

2| Gesichtsproportionen

Die Veränderung der Physiognomie durch die fehlende Weichteilunterstützung des Knochens führt zu einer raschen fazialen Alterung:

• Das Profil des Menschen verändert sich: der Unterkiefer wandert nach anterior-kranial und der Oberkiefer wandert nach dorsal.
• Durch die fehlende Abstützung der Zähne fallen die Lippen ein, sie verstreichen. Das Lippenrot verschwindet.
• Das Untergesicht verkleinert sich in vertikaler Richtung.
• Die Nasolabialfalte tritt verstärkt in Erscheinung.
• Es erscheint ein prognathes Gesichtsprofil (mandibuläre Prognathie durch Zahnverlust).
• Die Mundwinkel hängen herab.

Beschreibe

• die Auswirkungen der Zahnlosigkeit auf die Topographie unbezahnter Kiefer und die Gesichtsproportionen unbezahnter Menschen und
• die Veränderungen unbezahnter Kiefer gegenüber bezahnten.

Skizziere

• die zahnlosen Kiefer und benenne bei Bedarf die wichtigen Strukturen in deutscher und med. Fachsprache,

• die Veränderungen zahnloser Kiefer im Laufe der Zeit und

• die veränderten Gesichtsproportionen.