CAD-Konstruktion einer Schiene

Workflow zur Herstellung einer Michiganschiene im digitalen Workflow

Michiganschiene = Front- und Eckzahnführung, Aufbisse durch kleine Kontake, Für CMD anwendungen

Vorgehen in Zirkonzahn mit Modul Bite Splints (2019):

Fall wird angelegt (Digitaler Auftragszettel)
Betreffende Zähne und Antagonisten werden im Zahnschema ausgewählt
vorhandene Schaltlücken werden als "fehlende Zähne" markiert (um es später auffüllen zu lassen oder hohl zu lassen).
Bei Extraoral: "Artikulator Fine Adjustment" (Artikulator mit Modellen im Scanner gescannt).
Einschubrichtung des Modells und somit den prothetischen Äquator ermitteln
Bereiche mit scanfähigem Wachs auffüllen, wenn Frontzähne mit großer vestibulärer Fläche und sich nach zervikal stark verjüngender Form sowie Zahnstellungsanomalien große Unterschnitte bilden
Parameter für die Schienenunterseite definieren
Mindestdicke der spezifischen Materialeigenschaften des verwendeten Kunststoffes müssen beachten werden
Schienenrandgestaltung orientiert sich ebenfalls am prothetischen Äquator
ggf. zusätzlich Unterschnitte individuell anpassen
Begrenzungslinie der Schiene durch Punktsetzung (normalerweise 1 mm unterhalb des Äquators)
Festlegung der Gestaltung der Schienenoberseite (okklusale Dicke, Glättungsfaktor, periphere Dicke und den äußeren seitlichen Materialauftrag)
Software erstellt die Schiene
Individualisierung mit Freiformwerkzeugen
fehlende oder zu starke Durchdringungen anpassen
zusätzliches Material für die Front-Eckzahnführung aufgetragen
Spitzen der anatomisch tragenden Höcker einbeziehen
statische und dynamische Okklusion an die Schienenoberseite anpassen
Artikulatorbewegungen abfahren
Wenn keine Funktionsanalyse durchgeführt wurde, müssen die Winkelwerte des virtuellen Artikulators angepasst werden
Im letzter Arbeitsschritt --> Pfeil zurück --> Die Einzelmodellationen werden vom Softwareassistenz Wizard zusammengefügt.
Fertige Schiene wird in Nesting Software positioniert
Fräsen der Schiene
Ausarbeiten der Schiene
Im Patientenmund überprüfen und anpassen hinsichtlich Passung, Okklusion und Führung.

Quelle: Bussmeier, 2019 in QZ